现场外伤急救技术(3)(外伤急救基本技术 实验报告)
  0 条讨论   发布日期: 6月 19, 2022   文章位于: SEO工具  
  

三、固定:

   固定是骨折的急救措施,可防止骨折部位移动,减轻伤员疼痛,有效防止骨折断端移动对血管、神经等组织造成的严重并发症。实施骨折固定时,应注意伤员的全身状况,如心脏停搏;如有休克,应先抗休克或同时治疗休克;如有大出血,应先止血包扎,然后固定。急救固定的目的不是让骨折复位,而是防止骨折断端移动,因此刺伤伤口的骨折端不应送回。固定动作应轻,固定应牢固,松紧应适中,皮肤与夹板之间应垫适量的软物,特别是夹板两端骨突出部位和间隙部位,防止局部压力引起缺血坏死。

(一) 固定材料

1 木夹板 有各种长度规格,适合不同部位的需要,外包软敷料。它是过去最常用的固定设备。

2 钢丝夹板 一般有 7cm × 100cm 、 10cm × 100cm 、 15cm × 100cm 等规格。携带方便,可根据需要任意弯曲,以适应各部位,使用时应在钢丝夹板上放置软垫。

3 充气夹板 是一种圆柱形双层塑料薄膜。使用时,将圆柱形薄膜覆盖在骨折肢体外,使肢体处于固定位置,然后吹入进气阀。双层充气后立即变硬,达到固定效果。

4 负压气垫 为片状双层塑料塑料薄膜。薄膜中含有特殊的聚合物材料。使用时,将薄膜包裹在骨折肢体中,使肢体处于需要固定的位置,然后向气阀泵送。气垫立即变硬,达到固定效果。

5 塑料夹板 可以是 600C 以上热水软化,成型后支撑骨折包扎,冷却后塑料夹板变硬,达到固定效果。

6 其他材料 如特殊颈部固定器、股骨骨折托马固定架、竹棒、木棍、树枝等。

(2) 由于充气夹板、负压气垫、颈部固定器、钢丝夹板使用简单、快速、有效,主要介绍木夹板和三角形毛巾固定法。

1 头部固定:下颌骨折固定法与头部交叉包扎法相同。

2 胸部固定

( 1 )锁骨骨折固定。将两条手指宽度的带状三角形毛巾包围两个肩关节,在肩膀上打结;然后分别拉紧三角形毛巾的底角,在肩膀过度后拉紧背部的底角。

( 2 )肋骨骨折固定:方法包扎胸外伤。

三、四肢骨折固定生活养生小知识

( 1 )肱骨骨折固定。用两条三角形毛巾和一块夹板固定伤肢,然后用燕尾三角形毛巾中间悬挂前臂,将两个底角向上缠绕颈部,然后打结。最后,用带状三角形毛巾将伤肢固定在胸部和背部。

( 2 )肘关节骨折固定:肘关节弯曲时。用两带三角形毛巾和一块夹板固定关节。当肘关节伸直时,用一卷绷带和一条三角形毛巾固定肘关节。

(3) 桡骨和尺骨骨折固定。用合适的夹板放在伤肢下面,用两条带状三角巾或绷带固定伤肢和夹板,然后用燕尾三角巾悬挂伤肢,最后用带状三角巾的两个底边绕胸背固定在健腋下。

( 4 )手指骨折固定。用冰棒或短筷子作为小夹板,用两块胶带粘合固定。如果没有固定棒,伤肢可以粘合;固定在健肢上。

( 5 )股骨骨折固定。将长夹板(长度为伤员腋下至足跟)放在伤肢侧面,另一个短夹板(长度为会阴至足跟)放在伤肢内侧,至少用 4 带状三角巾包扎固定在腋下、腰部、大腿根部和膝盖周围。注意关节突出部位放垫子。如果没有夹板,可以用带状三角巾或绷带将伤肢固定在健康侧肢上。

( 6 )胫腓骨骨折固定。类似于股骨骨折固定,但夹板长度略高于膝关节。

4 脊柱骨折固定

( 1 )颈椎骨折固定。伤员仰卧,在头枕上放一个薄枕头,使头部成为中间位置,头部不向前弯曲或向后倾斜,然后在头部两侧放一个枕头卷曲,最后用一条带子通过伤员的额头固定头部,限制头部前后左右摇晃。

( 2 )胸腰椎骨折固定。让伤员仰卧在硬板或其他板上,在伤处垫一个薄枕头,让脊柱稍微向上突出,然后用几条带固定伤员,使伤员无法左右旋转。

5 骨盆骨折固定。将带状三角巾的中间部分放在腰骶部,从髋关节到下腹部固定,然后将另一条带状三角巾的中间部分放在下腹部中间,从髋关节到腰骶部固定。

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